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肿瘤防治宣传周 | 这里有一份广州医疗救助指南待查收
  • 广州市海珠区碧心公益服务中心2023-04-216295

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2023年4月15日-21日

第29个全国肿瘤防治宣传周

今年的活动主题是

“癌症防治,全面行动

——全人群,全周期,全社会”

旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人

提高肿瘤防治的科学意识


远离癌症,我们一起关注

↓↓↓
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近年来,我国社会生活水平总体得到提升,但面临重大疾病如癌症的威胁时,仍有部分困难群众难以负担沉重的医疗费用,陷入“因病返贫”“因病致贫”的艰难境地。

广州拥有丰富的医疗资源,也具备完善的医疗救助体系,一起了解如若在广州遭遇大病,应如何利用“基本医保”、“医疗救助”、“普惠型商业补充保险”、“慈善救助”等多层次医疗保障体系有效应对。

个人基本医保是基础

对任何人来说,购买政府提供的社会医疗保险是最基础的自我保障,也是最经济实惠的选择。可以说,医保制度是我们抵抗疾病风险的基石。


国家的医保分为职工医保和城乡居民医保两种,城乡居民医保主要包含两部分:


基本医保:可以享受门诊、住院等报销待遇。

大病保险:经基本医保报销后,个人自付医疗费用超过规定的起付线,能用大病保险二次报销。


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医保为一年一保,因此不要错过购买或续保的时间,一般为每年的10-12月

如外地市民到广州就医,或广州市民到外地就医,应做好异地就医备案,尽可能提高医保报销比例,也方便治疗医院直接结算。

困难群众可申请政府医疗救助

目前,癌症的相关治疗已纳入广州市医疗保险门诊特定病种,如恶性肿瘤(非放化疗)、恶性肿瘤(放疗)、恶性肿瘤(化疗,含生物靶向药物、内分泌治疗)、恶性肿瘤辅助治疗(放射治疗、化学治疗及生物靶向药物治疗期间)等二类门特病种,参保人均可在广州市定点医疗机构及时享受治疗。


如是广州市在册困难人员,可直接享受政府医疗救助。如广州市户籍居民因治疗癌症等疾病造成家庭经济困难、影响基本生活,符合医疗救助申请条件的,也可申请广州市其他人员医疗救助。


#医疗救助申请条件:

1.在定点医疗机构住院治疗疾病和诊治门特项目,个人负担的医疗费用达到或超过其家庭申请医疗救助之日前12个月总收入的40%;


2.申请人的家庭总资产低于规定的上限(见下表):

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#医疗救助待遇及申请:

1.待遇:

住院、门诊特定病种治疗,其社会医疗保险起付标准费用由医疗救助金支付80%,个人负担的基本医疗费用共付段个人自付部分累计按以下比例分段给予救助:

① 5万元以下(含5万元)的部分,由医疗救助金支付80%。

② 5万元以上的部分,由医疗救助金支付70%。

每一医疗救助年度最高救助金额为15万元,当年累计,不跨年度使用。


2.申请:

携带以下资料向任一街镇政务中心提出申请:

① 填写完整的《广州市医疗救助申请表(核对类适用)》;

② 申请人的身份证、户口簿;

③ 经济状况核对所需的家庭收入和财产资料;

④ 定点医疗机构出具的医疗费用结算单、财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的发票原件;

⑤ 有效银行账户。

如有其它疑问,可拨打广州市医疗救助热线020-81499908,了解更多。


政府指导的普惠型商业补充健康保险

目前,全国不少城市推出政府主导或指导的普惠型商业补充健康保险,如广州有“穗岁康”等产品。不同的产品特点不同,投保及赔付条件也皆有不同,但不失为市民增加一道自我保障的渠道。


2020年12月广州市创新试点具有广州特色的“穗岁康”商业补充健康保险。全体广州医保参保人投保和理赔均不限年龄、不限既往症,自费药品不限病种范围、不限药品品种报销,重点保障医保目录范围外的自费医疗费用和医保目录范围内的个人自付费用,并通过医保系统实现一站式结算。


2023年度“穗岁康”的年度保费为180元/人,涵盖住院、门诊特定病种、普通门诊、特殊人群医疗费用补偿等多项待遇。对于符合条件的免赔额以上的费用报销比例为50%-80%,年度最高支付限额合计超过245万元。


2022年,广州市慈善会联合腾讯公益慈善基金会与广东省扶贫基金会开展“善暖羊城爱心保计划”,资助广州市户籍困难群众购买穗岁康,符合条件的困难群众支付1元即可参保。2023年度近3.6万余困难群众购买了穗岁康,成为广州市户籍困难群众抵御疾病的坚实基石。


慈善救助网络: 珠珠慈善医疗救助平台

为更加有效地帮助大病患者家庭,广州市慈善会、广州市海珠区碧心公益服务中心发起“珠珠慈善医疗救助平台”,充分整合政府医疗救助政策、各公益慈善组织、媒体、医院、社会爱心力量资源。


珠珠救助致力于打通重症困难群体和社会资源之间的信息壁垒,以广州市户籍的大病困难人员在广州常住的来穗务工大病困难人员为重点服务对象,为有需要的患者提供求助渠道,并及时链接社会救助资源。近三年,珠珠救助累计服务困难患者2.8万人次,整合联动救助资金超6100万元


如果您想了解更多政府医疗救助政策信息、平台收集的慈善组织救助项目等,欢迎拨打珠珠救助平台服务热线或关注“珠珠救助”微信公众号线上求助。

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求助方式:

1.热线电话:020-81499901

2.工作时间:法定工作日 9:00-18:00

3.线上求助:关注微信公众号“珠珠救助”,点击菜单栏“申请救助”,填写相关求助信息。


注:文章部分素材来源人民日报官微、广州医保微信公众号、穗岁康微信公众号等。